Pour mieux comprendre et traiter les paupières tombantes, il est essentiel d’en identifier les principales causes.

1- Le vieillissement 

Le vieillissement constitue la cause principale des paupières tombantes. Avec le temps, les muscles entourant les yeux perdent de leur force, ce qui entraîne un affaissement progressif des paupières supérieures. Ces dernières appartiennent à l’une des zones les plus sollicitées du visage. En effet, nous clignons des yeux environ 20 fois par minute, soit environ 28 000 clignements par jour. Ce mécanisme, indispensable pour maintenir l’hydratation des yeux, sollicite de manière continue les muscles des paupières.

Avec l’âge, cet affaiblissement musculaire peut perturber la fonction naturelle des paupières. Cela se traduit souvent par des symptômes comme la sécheresse oculaire ou des larmoiements excessifs, car les paupières ne parviennent plus à protéger et hydrater efficacement l’œil. Dans les cas les plus avancés, le relâchement de la paupière peut recouvrir partiellement la pupille, limitant ainsi le champ visuel et obligeant la personne concernée à incliner la tête en arrière pour mieux voir.

2- Facteurs génétiques et ptose congénitale

Certaines personnes présentent des paupières tombantes dès leur naissance en raison de prédispositions génétiques. Par exemple, il est fréquent que certaines populations, comme les femmes asiatiques, aient des paupières naturellement plus tombantes.

Chez les enfants, la ptose congénitale se manifeste souvent par un effort constant pour compenser : lever les sourcils ou incliner la tête vers l’arrière pour mieux voir. Cette condition peut entraîner une fatigue musculaire, des douleurs au cou et nuire à la vision.

3- Comportements et mode de vie

Le mode de vie joue un rôle crucial dans l’apparition précoce des paupières tombantes. Par exemple, une exposition prolongée et excessive au soleil peut causer des dommages irréversibles à la peau. Les rayons ultraviolets (UV) détruisent progressivement les cellules responsables de la fermeté cutanée, accélérant ainsi le relâchement de la peau autour des yeux. Par ailleurs, des habitudes telles que la consommation de tabac ou d’alcool aggravent également le vieillissement cutané. Ces substances nuisent à l’élasticité de la peau en réduisant la production de collagène, rendant les tissus plus vulnérables à l’affaissement.

Un autre facteur courant est le manque de sommeil, qui engendre une fatigue musculaire visible sur les paupières. Avec le temps, cette fatigue peut alourdir les yeux et accentuer leur aspect tombant. De plus, une hygiène de vie négligée, comme un démaquillage incomplet ou incorrect, peut fragiliser la peau délicate autour des yeux. Ces pratiques, si elles se répètent, accélèrent la dégradation de cette zone particulièrement sensible et aggravent l’apparence des paupières.

4- Blessures ou maladies

Certaines blessures ou maladies peuvent également causer ou accentuer l’affaissement des paupières. Par exemple, un traumatisme à la tête ou une blessure oculaire peut affecter les muscles ou les nerfs impliqués dans la levée des paupières. Une lésion de ces structures peut perturber leur fonctionnement normal, entraînant un relâchement des paupières, souvent plus marqué d’un côté que de l’autre.

Par ailleurs, des maladies telles que la myasthénie grave, qui affecte les muscles, ou certains troubles neurologiques peuvent entraîner une ptose. Ces affections touchent souvent la symétrie du visage, rendant le phénomène encore plus visible. Dans certains cas, des tumeurs situées près des paupières peuvent aussi en être la cause, en exerçant une pression sur les muscles ou les nerfs environnants.

5- Facteurs médico-physiologiques

Le vieillissement naturel de la peau et des muscles n’est pas le seul coupable des paupières tombantes. Des facteurs médico-physiologiques, comme la gravité, contribuent également à ce phénomène. Avec le temps, la pesanteur agit sur les tissus cutanés, en particulier ceux du visage, qui finissent par s’affaisser sous leur propre poids.

Les changements hormonaux, notamment ceux survenant pendant la ménopause, accélèrent aussi le processus de vieillissement cutané. Ces fluctuations hormonales diminuent la production de collagène et d’élastine, deux éléments essentiels à la fermeté de la peau. Ce phénomène rend la zone des paupières plus susceptible à l’affaissement, même chez des personnes en bonne santé générale.